郭安妮醫師的部落格

日前一位年輕女性在生日舞會中忘情熱舞，不料卻引發下腹部劇烈疼痛，送醫經內視鏡診療，才發現卵巢內一顆拳頭大小的巧克力囊腫嚴重扭曲，所幸經緊急手術治療後才防止病情惡化。

卵巢腫瘤無論良性或惡性都不太有症狀，不像子宮頸癌或子宮內膜癌有明顯的出血等徵兆，較常見發現卵巢腫瘤的狀況，是女性朋友減肥之後小腹依然突出，此時就需要提高警覺，因為卵巢腫瘤可能暗藏小腹中。台北市中山醫院婦產科醫師郭安妮指出，如果發現3至4公分左右的卵巢腫瘤，醫師通常會要求病人在三個月內持續追蹤，一旦沒有自動消失且不斷增大，等到腫瘤直徑增大到7至8公分時就會建議手術摘除。由於體積過大的水瘤容易受劇烈運動或性行為刺激而發生扭轉、破裂，造成急性腹痛，有部分急診女病患的急性腹痛就是因為腹部腫瘤扭轉所導致，一旦急診無法止住出血，就需要以腹腔鏡進行手術。

女性會因為年齡增長而增加卵巢腫瘤出現的機會，而根據國際統計資料顯示，卵巢癌已經是女性癌症死亡的第一名，女生們不得不謹慎面對自己的身體健康況狀。一般來說，良性卵巢腫瘤容易於年輕女性，多半在健康檢查時即可被發現，良性卵巢腫瘤屬於生理性囊腫，除了部分是水瘤之外，也有些是因為隨著排卵期出現濾泡性囊腫或黃體性囊腫，這些囊腫大部分都會自然萎縮，少部分沒有萎縮吸收，導致液體堆積在卵巢內，水瘤不斷增大，將造成排卵不良，影響生育能力。

惡性腫瘤則常發生在年長女性身上，由於許多卵巢癌都出現在年過六十五的女性身上，這群女性在更年期之後快速增胖，但是小腹突出卻不一定是因為變胖的關係，如果小腹很大，還是建議到婦產科檢查一下是否有卵巢腫瘤，郭安妮表示，惡性腫瘤也可從一些危險因子觀察，包括初經來得早、停經來得晚、從來沒有生育過，或是第一胎超過三十五歲的女性，另外有乳癌及直腸癌的家族病史也需要注意，這些女性經常合併出現卵巢癌的問題。

此外，基因上的缺陷同時需要提高警覺，目前已知BRCA1跟BRCA2這個遺傳基因缺陷，確定有這類基因缺陷的家族，會出現高比例的乳癌及卵巢癌。郭安妮醫師建議，有這一類基因突變者，可以在生育年齡時，每半年就做超音波及抽血檢查，早期發現卵巢問題，如果生完小孩之後沒有生育計畫，會建議預防性的提早將卵巢摘除，以免病變出現。